延安市寶塔區麻洞川鄉衛生院

發布日期:2019-04-04

單位名稱 延安市寶塔區麻洞川鄉衛生院
宗旨和業務范圍 為人民身體健康提供醫療和預防保健服務。依照衛生行政部門核準登記的專業學科開展業務;醫療診治;康復治療與護理;預防保健;人員培訓;合作醫療組織業務指導。
住所 延安市寶塔區麻洞川鄉麻洞川村
法定代表人 張然
開辦資金 457.35萬元
經費來源 全額撥款
舉辦單位 延安市寶塔區衛生和計劃生育局
資產損益情況
年初數(萬元) 年末數(萬元)
595.5萬元 662.4萬元
網上名稱 麻洞川鄉衛生院.公益 從業人數      9人
對《條列》和實施細則有關變更登記規定的執行情況 2018年,能遵守國家有關法律法規和《事業單位登記管理暫行條例》及其《實施細則》的規定,按照宗旨和業務范圍開展相關活動,沒有涉及變更登記的事項,沒有違法違規等情況。
開展業務活動情況 2018年度,我單位在衛計局的領導下,認真貫徹《事業單位登記管理暫行條例》和《事業單位登記管理暫行條例實施細則》及有關法律、法規、政策,按照核準登記業務范圍開活動,主要做了以下幾個方面的工作:一、業務開展情況:——切實做好醫療質量管理工作。一是加強組織領導,完善管理制度。根據人員變動和工作需要,對管理組織及醫療質量管理進行了調整,出臺了我院《突發公共衛生事件醫療救治應急預案》等管理辦法,并對醫患投訴處理辦法進行修訂,進步強化醫生的制度落實責任,切實提高診療質量:二是加大十三項核心制度的執行落實力度。醫務科先后參與科室交班、三級查房、分組查房;三是嚴抓病歷質量,使得甲級病歷率為99%。——切實做好護理質量管理工作。修訂完善了護理質檢考核標準,針對日常護理質量管理工作過程中存在的問題,進行持續質量改進、分析、討論。護理部先后召開多次護士例會,召開護理質檢、安全會議,進行護理總查房、夜查房,實現了我院護理能力和水平的不斷提升。——切實做好醫院感染管理控制工作,一是認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》,根據《鄉鎮衛生院評審細則》,組織醫院感染管理委員會督查指導醫院各科室消毒隔離工作,認真排查隱患,有效降低醫院感染率的發生;二是積極開展前瞻性感染病例調查工作,調查住院病人,授受調查率100%;醫院感染率0%,遠遠低于院感規范要求的8%標準;三是對臨床抗菌藥物使用情況進行督查督導,實現了抗菌藥物使用率符合標準要求。——切實做好慢性病管理工作,高血壓登記624人,本年新增21人,規范管理384人,規范管理率62%。糖尿病登記130人,本年新增12.規范管理79,率61.老年人830,體檢303,率37,45歲2956人,體檢585.率20。紙質檔案10364。電子檔案10188。率97。精神病登記74,管理74,率100.新增1。——切實做好婦幼工作,現管理68人,產婦數68人,建卡60人,產檢60人,早檢60人;早孕檢查率達88.24%,產后訪視60人,系統管理60人,孕產婦系統管理率100%,住院分娩率0%,葉酸發放量342瓶,發放116人。高危代孕婦女7人,無一例孕產婦女死亡,7歲以下兒童116人,系統管理153人,管理率92.17%。——切實做好預防保健工作,我院向將防疫工作視為我院工作的核心。為了調動我院專干的工作積極性,進一步提高專干的工作效率。我院實行了工作量化考核方案。使我院預防保健工作不斷健全,并且組織人員大力宣傳結核病防治知識,倡導群眾服用碘鹽,防治地方病的發生。全年全鄉共出生24名新生兒,管理的新生兒建卡率達到100%,建證率100%,并全部錄入電腦,卡介苗接種率100%,乙肝疫苗接種率100%,三價脊灰接種率100%,二價脊灰接種率100%。四苗接種率全部登記上冊。于3月份對轄區內的學前班、-年級及托幼機構的入學兒童進行了接種證的查驗補種。于10月份應上級要求完成了疫苗追溯系統。存在問題(一).醫療質量方面存在的問題1.門診科室存在的問題。根據門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設立,沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高,存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協作不夠。2.護理部存在的問題。各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求,現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。3.藥房工作中存在的問題。藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務記錄不規范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。(二).服務態度方面存在的問題門診工作人員服務態度不好,患者時有反應,服務態度、服務意識、服務質量差,醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題,服務態度有待于進一步提高改進。(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫患關系,使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。整改措施1.為確保衛生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛生工作整改領導小組,負責醫院整改工作,以提供堅強的領導保障機制。組長張然全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。劉喜云負責各相關科室衛生工作整改。陳娜負責醫護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。李劉玲負責婦產科及婦幼保健工作整改。2.強化醫療質量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫療事故發生。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作,建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度,醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關人員進行整改情況檢查。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序,按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故,有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。
相關資質認可或職業許可證文明文件及有效期 醫療機構執業許可證有效期2017年10月31日至2022年10月30日
績效和受獎懲及訴訟投訴情況
接收捐贈資助及使用情況
福利彩票彩宝贝汇总